¿Qué es el síndrome nefrótico? Estoy Sano

La enfermedad renal a menudo afecta a los adultos. Sin embargo, resulta que incluso los niños pueden experimentarlo, ¡ya conoces a las mamás! En términos médicos, una de las enfermedades infantiles que afectan a los riñones se llama síndrome nefrótico (SN). ¿Qué es el síndrome nefrótico?

¿Qué es el síndrome nefrótico?

El síndrome nefrótico es la enfermedad renal más común en los niños. La incidencia o tasa de ocurrencia en niños es diferente en cada país. En los Estados Unidos e Inglaterra, por ejemplo, hay de 2 a 7 casos nuevos por cada 100.000 niños por año, con una prevalencia que varía de 12 a 16 casos por cada 100.000 niños. En Indonesia se notificaron 6 por 100.000 por año en niños menores de 14 años. La proporción de niños y niñas es de 2: 1.

Esta enfermedad se divide en 3, a saber, síndrome nefrótico congénito (anomalía desde el nacimiento), de causa primaria / idiopática o desconocida, y secundaria que es causada por otras enfermedades.

Varias afecciones que pueden causar síndrome nefrótico en niños incluyen lupus eritematoso sistémico (LES), púrpura de Henoch Schonlein y otras. El 90% de los casos de síndrome nefrótico son idiopáticos.

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Síntomas del síndrome nefrótico

Al igual que los trastornos renales en adultos, el síndrome nefrótico en niños se caracteriza por proteínas en la orina o proteinuria. Por lo general, los números son muy altos (> 40 mg / m2 / h). Además de las proteínas en la orina, los niños con síndrome nefrótico también tienen hipoalbuminemia (<2,5 g / dl) e hiperlipidemia. Físicamente, el niño se ve hinchado o edematoso.

Muchos pacientes con síndrome nefrótico acuden al médico con ojos o tobillos hinchados. Los síntomas más graves se caracterizan por hinchazón en el abdomen debido a ascitis (líquido en el abdomen), derrame pleural (líquido en el revestimiento de los pulmones) e hinchazón de los genitales. A veces se acompaña de orina escasa y síntomas de infección, disminución del apetito y diarrea.

En el informe ISKDC (Estudio internacional sobre enfermedades renales en niños), en el síndrome nefrótico mínimamente anormal (SNKM) se encontró un 22% con orina mezclada con sangre y un 15-20% con hipertensión, y un 32% con un aumento temporal de los niveles de creatinina y urea en sangre. Los síntomas de los que se suele quejar son debilidad o fatiga y disminución del apetito.

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Diagnóstico del síndrome nefrótico

Para hacer un diagnóstico, comienza con un historial y un examen físico realizado por un médico según los síntomas enumerados anteriormente. Entonces se puede confirmar mediante pruebas de laboratorio, como:

1. Examen de orina

El análisis de orina puede revelar grandes cantidades de proteína en la orina. Es más preciso recolectar una muestra de orina durante un período de 24 horas. Se puede realizar un cultivo de orina si existe la sospecha de una infección del tracto urinario.

2. Análisis de sangre

Se encontró que los pacientes con NS tenían valores bajos de albúmina en sangre. La pérdida de albúmina a través de la orina se asocia con un aumento de los niveles de lípidos en la sangre. Y se puede encontrar un aumento en el valor de la urea y la creatinina.

3. Biopsia de riñón

Se puede encontrar daño renal y la causa del SN puede estudiarse más a fondo en el paciente. Sin embargo, esto es bastante invasivo, por lo que requiere la consideración de un pediatra o un consultor nefrólogo pediátrico.

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¿Se puede tratar el síndrome nefrótico?

Para los niños que presentan síntomas de SN por primera vez, deben ser tratados en un hospital con el objetivo de evaluar la enfermedad, evaluar la dieta, controlar el edema, iniciar el tratamiento y educar a los padres.

Para la regulación dietética, se puede llevar a cabo una dieta proteica normal, es decir, 1,5-2 gramos / kg de peso corporal / día y una dieta baja en sal (1-2 gramos / día). Hay varios medicamentos que se pueden administrar a los pacientes con SN, que incluyen:

Medicamentos corticosteroides.

Este fármaco sirve para reducir la inflamación en los riñones, por lo que se reduce el daño de los riñones y poco a poco puede volver a su estado inicial, aunque el tratamiento lleva bastante tiempo, que es de al menos 6 meses.

Medicamentos antihipertensivos.

Los antihipertensivos se utilizan en pacientes que tienen presión arterial alta (hipertensión), además de que los medicamentos para la hipertensión también pueden reducir la cantidad de proteína que se desperdicia a través de la orina.

Fármacos diuréticos.

La función de los medicamentos diuréticos es eliminar el exceso de líquido del cuerpo, reduciendo así la hinchazón en el cuerpo del paciente.

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Complicaciones y prevención del síndrome nefrótico

El síndrome nefrótico que no se trata adecuadamente puede provocar complicaciones, como:

  • Infección. Las infecciones que ocurren con frecuencia son la celulitis y la peritonitis primaria, por lo que se necesita tratamiento lo antes posible si hay fiebre y existe el riesgo de otras infecciones. Porque en pacientes con NS en el tratamiento de su sistema inmunológico es muy débil.
  • Trombosis

  • Hiperlipidemia

  • Hipocalcemia

  • Hipertensión

  • Desnutrición debido a la cantidad de proteína desperdiciada en la orina.

Hasta ahora, no se ha encontrado lo principal que causa el síndrome nefrótico, por lo que prevenirlo es bastante difícil. En algunos estudios se dice que está relacionado con la genética, por lo que si hay antecedentes en los padres u otros niños diagnosticados con NS, es mejor que su hijo lo revise un pediatra o un nefrólogo pediatra consultor.

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