Depresión posparto o depresión post-parto es una de las complicaciones posparto más comunes en las mujeres. Se estima que la depresión posparto ocurre en el 10-15% de las mujeres que acaban de dar a luz.
La depresión posparto se caracteriza por: estado animico que siempre es malo, pierde interés y disfruta de las cosas que suelen ser favoritas, y se siente con poca energía.
La depresión posparto puede tener efectos adversos, tanto para el feto como para la madre. Para los bebés que nacen, se cree que la depresión posparto está relacionada con el desarrollo mental y cognitivo, tanto a corto como a largo plazo.
En cuanto a las madres, la depresión posparto que no se trata adecuadamente puede afectar el desarrollo de las relaciones entre madres e hijos, así como con los padres y las familias. De hecho, la depresión posparto puede ser una causa de suicidio para las madres primerizas.
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Estos datos nos dan una idea de que la depresión posparto no es algo que deba tomarse a la ligera. En casos de depresión posparto grave (grave), requiere tratamiento con fármacos antidepresivos.
Pero, por otro lado, sabemos que los bebés necesitan leche materna o leche materna. La recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) es que los bebés reciban lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida.
Por lo tanto, en algunos casos de madres que necesitan terapia con medicamentos para tratar la depresión posparto, existe la preocupación de que tomar el medicamento tenga un efecto adverso en el bebé amamantado. Esto hace que la madre decida no tomar drogas y hace que su condición de salud mental no se maneje adecuadamente.
En realidad, existen varios medicamentos antidepresivos que son relativamente seguros de usar durante la lactancia. Se denominan seguros porque estos medicamentos se usan en la dosis recomendada, por lo que relativamente no producen efectos no deseados en los bebés que son amamantados. También se puede tratar bien a la madre.
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Medicamentos para la depresión posparto para madres que amamantan
Entre los muchos fármacos antidepresivos, la sertralina es la primera opción (terapia de primera línea) que se usa comúnmente para tratar la depresión posparto. La sertralina es un antidepresivo de clase inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina o ISRS.
La sertralina es la primera opción porque aunque este medicamento se distribuye o ingresa en la leche materna, se estima que el nivel del medicamento consumido por los bebés a través de la leche materna es lo suficientemente bajo como para que no cause efectos no deseados en el bebé.
Además, la sertralina también tiene una vida media (media vida) que es bastante corto. Esto hace que la setralina eliminada rápidamente del alias del cuerpo no dure mucho tiempo en el cuerpo. Por supuesto, esto es bastante beneficioso para que no haya acumulación o acumulación durante demasiado tiempo para que el medicamento esté en el cuerpo y la leche materna.
Mientras tanto, los medicamentos antidepresivos que se usan comúnmente en pacientes que no están amamantando generalmente no se recomiendan para su uso en madres que amamantan. Por ejemplo, amitriptilina, venlafaxina, fluoxetina, citalopram y escitalopram. Esto se debe a que estos medicamentos antidepresivos pasan a la leche materna en cantidades lo suficientemente grandes como para causar efectos no deseados en un lactante amamantado, en particular los efectos secundarios de la sedación o la somnolencia.
Actualmente en Estados Unidos se dispone de una nueva terapia para la depresión posparto, concretamente con un fármaco llamado brexanolona. Según los resultados de los ensayos clínicos, la brexanolona proporciona un efecto bastante bueno para tratar la depresión posparto, pero sin interferir con la lactancia materna para los bebés. Sin embargo, hasta ahora este medicamento aún no está disponible en Indonesia.
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Vigilancia efectos sobre la madre y el bebé
Los médicos que prescriben medicamentos antidepresivos a madres con depresión posparto servirán vigilancia tanto en madres como en lactantes. Por lo general, el médico comenzará la terapia con la dosis más baja para que el bebé amamantado no tenga efectos no deseados, pero aún así pueda superar la depresión posparto experimentada por la madre.
La duración de la automedicación depende de la respuesta del paciente, aunque en algunos estudios se afirma que la farmacoterapia se realiza durante 6 meses.
Terapia distinta a la medicación para la depresión posparto
Además de utilizar fármacos antidepresivos, la depresión posparto también se puede tratar de otras formas, a saber, psicoterapia. La psicoterapia ayuda a las madres con depresión posparto a aceptar sus condiciones, encontrar soluciones a sus problemas y establecer objetivos terapéuticos realistas. A veces, la psicoterapia no solo la realizan las madres, sino también las parejas y las familias.
Mamás, esos son los hechos sobre la seguridad del uso de medicamentos antidepresivos en madres que amamantan. La depresión posparto es una afección médica que requiere un tratamiento médico adecuado para que la depresión no tenga un efecto negativo tanto en el bebé como en la madre.
Si una nueva madre experimenta signos de depresión posparto, no debe considerarse un tabú y debe abordarse de inmediato. El psiquiatra realizará una evaluación y una conversación con el paciente sobre las opciones de tratamiento, especialmente si la madre tiene inquietudes sobre la seguridad de tomar medicamentos para un bebé amamantado. La terapia también se elegirá para que no tenga un efecto negativo en el bebé amamantado, pero pueda brindar beneficios a la madre.
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Referencia:
Uso de antidepresivos durante la lactancia. (2015). La revista farmacéutica.
Molyneaux, E., Howard, L., McGeown, H., Karia, A. y Trevillion, K. (2014). Tratamiento antidepresivo para la depresión posparto. Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas.
