El control del azúcar en sangre es una de las partes más importantes en el manejo de la diabetes tipo 2. Para lograr que los niveles de azúcar en sangre se mantengan en niveles normales, los diabéticos deben ajustar su dieta y tomar medicamentos antidiabéticos con regularidad.
A veces, a pesar de seguir una dieta baja en carbohidratos y tomar 2-3 píldoras antidiabéticas, no se alcanza el nivel de azúcar en sangre objetivo. Los médicos generalmente cambiarán la terapia mediante inyecciones de insulina.
¿Quiénes son las personas con diabetes a las que se les aconseja que utilicen insulina y cuál es la base de la terapia con insulina?
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¿Qué es la insulina?
La insulina es una hormona producida por el páncreas. Dentro del páncreas hay células llamadas células beta, y estas células beta producen insulina. Con cada comida, las células beta liberan insulina para ayudar al cuerpo a utilizar o almacenar el azúcar que obtiene de los alimentos.
En las personas con diabetes tipo 1, el páncreas no produce insulina en absoluto. Las células beta están dañadas, por lo que las personas con diabetes tipo 1 deben usar inyecciones de insulina como terapia principal.
Mientras que en las personas con diabetes tipo 2, el páncreas y las células beta aún pueden producir insulina, es solo que sus cuerpos no responden bien a ella. Algunas personas con diabetes tipo 2 necesitan pastillas para la diabetes o inyecciones de insulina para ayudar a sus cuerpos a convertir el azúcar en energía.
¿Por qué la insulina debe estar en forma de inyecciones? La insulina no se puede tomar en forma de pastilla porque se descompondrá durante el proceso digestivo. Por lo tanto, la insulina debe inyectarse en la grasa debajo de la piel para que ingrese a la sangre.
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¿Cuál es el objetivo de la terapia con insulina y quiénes deben someterse a la terapia con insulina?
El objetivo de la terapia con insulina es mantener los niveles de azúcar en sangre, tanto los niveles de azúcar en sangre en ayunas como después de las comidas, permanezcan estables durante todo el día. La insulina ayudará a que el azúcar entre en las células para que se procese en energía y no se acumule en el torrente sanguíneo.
¿Cuándo se puede comenzar a administrar insulina a las personas con diabetes? Hay varios escenarios en los que se debe iniciar el tratamiento con insulina, incluso en pacientes con hiperglucemia significativa sintomática. En estos casos, el requerimiento principal de insulina es la terapia a corto plazo.
En las Directrices para el tratamiento y la prevención de la diabetes mellitus tipo 2 en adultos en Indonesia 2019, PB PERKENI ha elaborado directrices sobre los principales candidatos para usuarios de insulina, a saber:
- Pacientes con niveles de HbA1c en el momento del examen 7.5% y que ya estén tomando 2 medicamentos antidiabéticos.
- Pacientes con niveles de HbA1c cuando fueron examinados 9%
- Diabéticos que experimentan una rápida pérdida de peso.
- Diabéticos que no logran controlar su nivel de azúcar en sangre después de usar una combinación de dosis óptimas de medicamentos orales para la diabetes.
- Mujeres embarazadas con diabetes mellitus no controlada con planificación alimentaria.
- Diabéticos con disfunción renal y hepática grave
- Diabéticos alérgicos a los hipoglucemiantes orales.
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Efectos secundarios de la terapia con insulina
El uso de insulina, especialmente en dosis altas, a menudo tiene efectos secundarios en forma de aumento de peso. Pautas Asociación Americana de Diabetes (ADA) y Asociación Estadounidense de Endocrinólogos Clínicos / Colegio Estadounidense de Endocrinología (AACE / ACE) aconseja minimizar el uso de medicamentos concomitantes que podrían causar aumento de peso en el tratamiento de pacientes con diabetes tipo 2.
Otro efecto secundario es la hipoglucemia. Generalmente ocurre debido a un desajuste entre la ingesta de insulina y carbohidratos y el ejercicio. De los pacientes que toman insulina, del 7% al 15% experimentan al menos un episodio de hipoglucemia por año, y del 1% al 2% tienen una hipoglucemia tan grave que requieren la ayuda de otra persona para el tratamiento.
Por lo tanto, la educación es muy importante antes de comenzar la terapia con insulina. Consulte a un profesional de la salud antes de comenzar la terapia con insulina. Si desea saber más sobre la terapia con insulina para la diabetes, Diabestfriend puede descargar la aplicación Diabetes Friends, simplemente escaneando el siguiente código QR:
Fuente :
Directrices para el tratamiento y la prevención de la diabetes mellitus tipo 2 en Indonesia 2019 (PB PERKENI)
Diabetes.org. Conceptos básicos de insulina.
Aafp.org. Diabetes mellitus tipo 2: manejo de insulina para pacientes ambulatorios
Everydayhelath.com. Insulina inyectable para la diabetes tipo 2: cuándo, por qué y cómo.
