La diabetes mellitus es una enfermedad no transmisible con una incidencia bastante alta en Indonesia. Los resultados de la Investigación Básica de Salud realizada por el Ministerio de Salud de la República de Indonesia en 2018 mostraron que 2 de cada 100 indonesios mayores de 15 años fueron diagnosticados con diabetes mellitus.
Uno de los tratamientos para la diabetes mellitus es el uso de farmacoterapia, ya sea por vía oral o inyectada, como la insulina. Uno de los desafíos en el tratamiento de la diabetes mellitus es la hipoglucemia.
La hipoglucemia es una afección en la que los niveles de azúcar en sangre en el cuerpo caen por debajo de los niveles normales, generalmente por debajo de 60 o 70 mg / dL. La hipoglucemia es uno de los efectos no deseados del uso de fármacos antidiabéticos, especialmente insulina y sulfonilureas orales como la glucuidona, la gliclazida y la glibenclamida.
Como farmacéutico, me he reunido varias veces con pacientes con hipoglucemia. Por lo general, educaré al paciente sobre los signos y síntomas de la hipoglucemia para que pueda superar de inmediato la condición de hipoglucemia que se presenta, y también presentaré las reglas (normas) 15-15 en el tratamiento de la hipoglucemia.
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Signos y síntomas de hipoglucemia
Cada paciente tiene una reacción diferente si su nivel de azúcar en sangre cae por debajo de los límites normales. Sin embargo, los signos y síntomas más comunes de hipoglucemia incluyen:
- Tembloroso
- Sudor frío
- Confundido
- Latido del corazón
- Mareos o cabeza que da vueltas
- Tener hambre
- Nauseabundo
- Somnoliento
- Débil
- Disturbio visual
Cuando los niveles de azúcar en sangre son bajos, esto será un estímulo para que el cuerpo secrete la hormona adrenalina. La hormona adrenalina producida provocará efectos como palpitaciones cardíacas y sudores fríos. Si los niveles de azúcar en sangre continúan bajando, el cerebro no obtendrá suficiente azúcar y aparecerán síntomas como somnolencia y dar vueltas en la cabeza.
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Cómo superar la hipoglucemia con la regla 15-15.
Si el paciente experimenta signos y síntomas de hipoglucemia como se mencionó anteriormente, entonces se puede llevar a cabo una terapia sobre cómo superar la hipoglucemia utilizando las reglas (normas) 15-15.
En primer lugar, coma o beba carbohidratos de inmediato hasta aproximadamente 15 gramos para aumentar los niveles de azúcar en sangre. Controle los niveles de azúcar en sangre después de 15 minutos de consumo de carbohidratos; si los niveles de azúcar en sangre aún están por debajo de 70 mg / dL, el paciente ingiere o bebe otros 15 gramos de carbohidratos. Luego, los niveles de azúcar en sangre se volvieron a controlar 15 minutos después de consumir los carbohidratos. Esto se hace hasta que el nivel de azúcar en sangre esté por encima de 70 mg / dL o hasta que los síntomas disminuyan.
Los llamados 15 gramos de carbohidratos pueden ser:
- Medio vaso (125 ml) de jugo o refresco sin azúcar
- 1 cucharada (15 ml) de azúcar o miel
- Caramelos, gelatinas o caramelos blandos, para saber cuánto consumir se puede ver en cuántos gramos de contenido de azúcar figuran en el empaque del producto.
Razón Hhipoglucemia
Como ya se mencionó, la hipoglucemia generalmente ocurre en pacientes con diabetes mellitus que usan insulina o fármacos antidiabéticos orales, especialmente el grupo de las sulfonilureas.
En pacientes que toman insulina, puede ocurrir hipoglucemia si el paciente usa el tipo incorrecto de insulina, se inyecta demasiada insulina o se inyecta insulina en el músculo en lugar de debajo de la piel como debería.
La hipoglucemia también puede ocurrir si un paciente que recibe insulina ingiere menos carbohidratos de lo habitual o realiza una actividad física de mayor intensidad y duración de lo habitual.
No es infrecuente que conozca a pacientes que luego se muestran reacios a continuar con su tratamiento para la diabetes mellitus porque experimentan este efecto secundario de la hipoglucemia. La hipoglucemia es desagradable, pero el tratamiento de la diabetes mellitus sigue siendo importante para prevenir las complicaciones de la enfermedad.
Por lo general, aconsejo a los pacientes que registren el número de veces que se ha producido una hipoglucemia y las condiciones que la acompañan, como la comida que están comiendo o la actividad física que están haciendo. Si la hipoglucemia reaparece, puede ser necesario ajustar la dosis de insulina o medicamentos antidiabéticos utilizados. También se puede ajustar a la dieta o actividades que se realicen al utilizar insulina.
Aunque experimentar hipoglucemia es ciertamente desagradable, esto puede ser una "alarma", no debería ser una razón para suspender el tratamiento unilateralmente sin consultar a un médico. Un registro completo de cada episodio de hipoglucemia, incluidos los alimentos y las actividades que se estaban llevando a cabo en el momento en que ocurrió la hipoglucemia, puede ayudar al médico a determinar la terapia adecuada.
Si se sienten signos y síntomas de hipoglucemia, verifique inmediatamente los niveles de azúcar en sangre y comience la terapia usando las reglas 15-15 como se mencionó anteriormente. Es aconsejable que los pacientes que reciben insulina lleven consigo un suministro de bebidas o alimentos azucarados dondequiera que se encuentren como primeros auxilios en caso de hipoglucemia. Saludos Saludables!
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Referencia:
American Diabetes Association, 2020. Hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre).
