La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que requiere una terapia a largo plazo para suprimir el aumento de glucosa en sangre, de modo que se pueda prevenir la progresión de la enfermedad. Según la Federación Internacional de Diabetes, en 2017 el número de personas con Diabetes Mellitus en Indonesia llegó a 10,3 personas (1). Se espera que esta cifra siga aumentando y en 2045 se estima que llegará a 16,7 millones de personas o un aumento del 62% en un período de 28 años. La incidencia de Diabetes Mellitus, que aumenta de año en año, requiere una atención especial, especialmente para prevenir la incidencia de complicaciones de la enfermedad (incluida la enfermedad coronaria, trastornos renales, ceguera y otras complicaciones) hasta la muerte (1).
Los diabéticos deben comprender aspectos importantes sobre el uso adecuado de las plumas de insulina para que se logren los objetivos terapéuticos de controlar, prevenir efectos no deseados y aumentar la adherencia al uso de la insulina, reduciendo así la incidencia de complicaciones de la Diabetes Mellitus. (1)
La insulina es una de las terapias utilizadas en el tratamiento de la diabetes mellitus que no se puede controlar con fármacos antiglucemiantes orales. Instituto de Prácticas Seguras de Medicamentos (ISMP) clasifica la insulina en el grupo de alerta máxima, que requiere una alta vigilancia en la manipulación y el uso (2). El uso incorrecto de insulina puede ser fatal, incluso hasta la muerte. La investigación de Hellman mostró que el uso incorrecto de insulina causó el 33% de las muertes (3).
Lea también: Tipos de insulina y su uso para la terapia de la diabetes
Los diabéticos deben ser conscientes de que es muy importante controlar adecuadamente el azúcar en sangre. Una técnica de inyección de insulina buena y precisa, la ubicación de la inyección y el uso de bolígrafos de insulina que estén de acuerdo con la dosis y las recomendaciones para el uso de agujas de un solo uso son elementos que respaldan la terapia de insulina óptima. La técnica de inyección de insulina debe ser buena y correcta para que la seguridad y eficacia de la terapia se puedan lograr de manera óptima (4) (5).
Una pluma de insulina es uno de los dispositivos importantes que nos puede facilitar en la terapia diaria con insulina. El uso se vuelve más práctico y más conveniente para cualquier persona. (6) El uso de agujas en plumas de insulina está destinado a un solo uso de acuerdo con las disposiciones del fabricante de la jeringa. Los fabricantes se han esforzado por desarrollarlo para que el uso sea más eficaz, seguro y más cómodo para los pacientes. Un ejemplo es el uso de una aguja más corta para facilitar la inyección subcutánea (debajo de la piel), con una pared de aguja más delgada para un flujo óptimo de insulina y una capa protectora para una inyección más cómoda. Sin embargo, en la comunidad todavía hay un uso repetido de estas agujas. (7)
Al inyectar insulina es necesario comprender lo siguiente:
Lugar de inyección
Rotación de inyección
Aquí hay algunas cosas que debe saber sobre las inyecciones rotativas de insulina:
Es importante prevenir la lipohipertrofia (bultos en la piel) y asegurar una absorción constante de la insulina. Los pacientes tienden a inyectarse insulina en el bulto lipohipertrófico porque generalmente hay menos dolor en esa área, pero en realidad la absorción de insulina en esa área no es óptima, por lo que se deben evitar las inyecciones en esa área.
Patrón de rotación
Es importante comprender que no se debe inyectar insulina en un área repetidamente. A continuación se muestra un patrón de rotación que se puede realizar para inyectar insulina. La división de la ubicación en varios cuadrantes.
Lea también: Terapia con insulina para personas con diabetes
Inyección paso a paso con pluma de insulina
de acuerdo a Foro de Técnica de Inyección :(7)
Lávese las manos y limpie el lugar de la inyección.
Ajústelo según el tipo de insulina utilizada. Si es necesario homogeneizar primero o no (agitar lentamente hasta que el color sea blanco, pero no demasiado fuerte para que no aparezcan burbujas de aire)
Inserte una nueva aguja con cada inyección. Insértelo perpendicularmente en el bolígrafo y luego gire la aguja en el sentido de las agujas del reloj al máximo.
El cebado es asegurarse de que el indicador de dosis muestre el número "0", girando el pistón en el sentido de las agujas del reloj hasta que el número sea 1 o 2 unidades, sosteniendo la pluma con la aguja hacia arriba, golpeando el cartucho lentamente para que el aire suba a la superficie, presionando el pistón con el pulgar hasta que el indicador vuelva al número “0”, luego observe el goteo de insulina de la punta de la aguja para asegurarse de que no haya aire en la pluma.
Gire el pistón según la dosis recomendada por el médico. No olvide volver a homogeneizar antes de la inyección.
Inyecte la aguja en un ángulo de 90 o 45 grados entre la aguja y el lugar de la inyección y si es necesaria o no una técnica de pellizco (según la condición física del paciente). Luego presione el pistón lentamente hasta que el indicador "0"
Cuente hasta 10 segundos antes de retirar la aguja de la piel.
La aguja se expulsa en la dirección del ángulo de inyección.
Eliminación segura de agujas.
Estos son algunos consejos que se pueden hacer para reducir el dolor de la inyección de insulina (5):
No aplique inyecciones en la zona del cabello,
Utilice siempre agujas nuevas, más delgadas y más cortas.
Las inyecciones se realizaron a temperatura ambiente.
Al inyectar: secar el alcohol antes de la inyección, insertar la aguja rápidamente, presionar el pistón no demasiado rápido y tirar de la aguja rápidamente sin cambiar la dirección de la posición de la aguja (según la dirección de entrada de la aguja)
Lea también: La nueva fórmula de insulina "2 en 1" hace que sea más fácil para los pacientes
Uso de una aguja para una inyección.
El uso repetido de jeringas puede deberse a la falta de comprensión de que el uso repetido puede aumentar varios riesgos, tales como: (7)
Daño a la aguja como doblada, la punta de la aguja está dañada / desafilada
Es posible que las bacterias crezcan en agujas que se usan repetidamente porque no son tan estériles como lo fueron en el primer uso.
Aumento del dolor o sangrado cuando se inyecta con una aguja usada anteriormente.
Dosis terapéutica inadecuada que puede deberse a un bloqueo en la aguja que se ha utilizado anteriormente.
La continuidad de la disponibilidad de bolígrafos de insulina y agujas de bolígrafo también debería ser una preocupación para nosotros. Se requiere conciencia para un control oportuno, prestando atención a la disponibilidad de insulina para poder continuar realizando la terapia insulínica de acuerdo con la dosis objetivo, verificando la fecha de caducidad, observando si hay o no cambios que ocurren en la solución de insulina utilizada, y También es importante revisar siempre la técnica de inyección correcta y utilizar una pluma de insulina que se ajuste a las recomendaciones recomendadas. (7)
//www.tokopedia.com/apotek-duta/bd-ultra-fine-pro-32g-0-23mm-x-4-mm-box-100-pcs
//www.tokopedia.com/apoteksarika/bd-ultra-fine-32g-x-4-mm-box-100-pcs
Referencia
Federación Internacional de Diabetes. Atlas de la Diabetes de la FID, 8.a edición. 2017 disponible en: //www.diabetesatlas.org
Medicamentos de alerta alta en entornos de atención aguda Institute For Save Medication Practices
Hellman R. Un enfoque de sistemas para reducir los errores en la terapia con insulina en el entorno hospitalario. Endocr Pract. 2004 (2): 100-8.
Frid A. y col. Nueva recomendación de administración de insulina, Mayo Clinic Proceeding 2016 sep; 91 (9): 1231-55.
Frid A. y col. Estudio mundial del cuestionario sobre técnicas de inyección: complicaciones de la inyección y el papel del profesional, Mayo Clinic Proceeding 2016 sep; 9 (9): 1224-30.
Bohannon NJ. Administración de insulina mediante dispositivos de lápiz. Las herramientas fáciles de usar pueden ayudar a jóvenes y mayores por igual. Postgard Med. 15 de octubre de 1999; 106 (5): 57-8.
Foro de recomendaciones de expertos en técnicas y terapias de inyección India: Recomendaciones de la India para las mejores prácticas en la técnica de inyección de insulina 2017
