Como capa más externa del globo ocular, la córnea es una parte importante del ojo que debe protegerse. La córnea consta de una capa de epitelio, membrana de Bowman, estroma, membrana de descenso y células endoteliales que están dispuestas de esa manera. Estas capas funcionan para reflejar la luz que ingresa al globo ocular para que la luz se transmita a los nervios del cerebro, a través de la retina y la pupila, para optimizar el proceso de visión.
Si hay daño que ocurre en una o las cinco capas, puede resultar en el enturbiamiento de la córnea de modo que interfiera con la visión. Esta es la razón principal por la que todos debemos cuidar la calidad de la córnea. Entonces, ¿cuáles son los consejos para mantener la salud de la córnea? Además, ¿existe una solución para las personas que tienen daño en la córnea? Consulte la explicación completa de los resultados de la entrevista de Guesehat con el dr. Sharita R. Siregar, SpM en un seminario de salud realizado por el Jakarta Eye Center, marzo de 2018.
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Tipos de trastornos de la córnea ocular
Hay varios trastornos o daños en la córnea que debe reconocer. Éstos son algunos de ellos.
- Queratitis. Inflamación de la córnea causada por infecciones virales, bacterianas, micóticas y parasitarias. El uso de lentes de contacto de forma continuada a largo plazo y no según las reglas recomendadas, tiene mayor riesgo de provocar queratitis que el uso diario de lentes de contacto. Además, el uso de drogas y sustancias prohibidas, como los esteroides, también puede aumentar el potencial de queratitis.
- Queratopatía bullosa (hinchazón / edema de la córnea)
- Ciática corneal (cicatriz / cicatriz)
- Perforación corneal (córnea penetrante o perforada)
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Diagnóstico y tratamiento de los trastornos corneales del ojo
El daño corneal no se puede detectar en general. El médico contará la cantidad de células endoteliales en la córnea del ojo usando una herramienta especial en un hospital de oftalmología. Normalmente, los seres humanos nacen con 3000 células endoteliales en la córnea del ojo. Cada año, este número ha disminuido en aproximadamente un 0,1%. Los optometristas tienen pautas específicas sobre la cantidad de células endoteliales que deben tener las personas de todas las edades. Esta disminución en la cantidad de células endoteliales no está influenciada en absoluto por el estilo de vida, sino por la condición genética de una persona. Por ejemplo, hay personas que nacen con solo 2000 células endoteliales. A esto se le llama influencia de las condiciones genéticas en la córnea del ojo.
Entonces, si una persona experimenta una disminución en la cantidad de células endoteliales en la córnea del ojo, ¿es la cirugía de trasplante de córnea la única forma de mejorar la salud ocular? Por supuesto, los médicos no recomendarán de inmediato este procedimiento, también conocido como cirugía de queratoplastia. El especialista determinará de antemano cuánto afectará la disminución del número de células endoteliales al estado de la córnea del paciente.
“Si la cantidad de células endoteliales que quedan es lo suficientemente baja, pero no causa inflamación de la córnea del ojo, el oftalmólogo no realizará la cirugía. El equipo de médicos realizará análisis de sangre y garantizará que la calidad de vida del paciente no se vea comprometida. Sin embargo, si en los años siguientes, los médicos encuentran una disminución cada vez más drástica en la cantidad de células endoteliales que afecta la calidad de la visión, entonces el médico recomienda reemplazar estas células endoteliales mediante cirugía de trasplante de córnea ”, dijo el dr. Sharita.
Sharita también agregó que el paquete de costos para la cirugía de trasplante de córnea en Indonesia es mucho más asequible que el paquete de costos para la cirugía de trasplante de córnea en el extranjero. “Quizás en el extranjero, el procedimiento de operación de trasplante de córnea es mucho más rápido que el procedimiento en Indonesia. Sin embargo, el costo de realizar una cirugía de trasplante de córnea en el extranjero sigue siendo muy caro ”, agregó Sharita.
Conozca la Queratoplastia, Cirugía de trasplante de córnea
Según el dr. Sharita, la queratoplastia es una cirugía de trasplante de córnea que se realiza si existe una anomalía en la córnea que no se puede corregir con anteojos o lentes de contacto, provocando una disminución de la calidad de la visión o ceguera. Todo el daño y las complicaciones de la córnea pueden resultar en una discapacidad visual temporal o permanente. Este es el objetivo principal de la cirugía de injerto de córnea (queratoplastia) para reemplazar una córnea dañada y que funciona mal.
Generalmente, los hospitales oftalmológicos utilizan la tecnología de queratoplastia habilitada para intralasa (IEK) y queratoplastia lamelar para realizar procedimientos de queratoplastia. En términos generales, existen dos tipos de cirugía de queratoplastia, a saber:
- Queratoplastia penetrante. Cirugía que reemplaza todas las capas de la córnea utilizando una córnea de donante de un banco de ojos.
- Queratoplastia laminar. Cirugía que reemplaza solo parcialmente la capa corneal.
¿Quién necesita un trasplante de córnea?
Independientemente de la edad, todas las personas que padecen las siguientes afecciones requieren una cirugía de trasplante de córnea:
- Personas con afecciones de la córnea turbia debido a enfermedades congénitas o congénitas.
- Lesiones fatales que resultan en una disminución del nivel de claridad de los ojos.
- La presencia de condiciones de traumatismo ocular posterior a un accidente que interfieren con la claridad del ojo.
¿Cómo se realiza el proceso de injerto de córnea?
El injerto de córnea se realiza tomando tejido de la córnea de una persona que ha fallecido y que se ha registrado previamente como donante de córnea sin ningún tipo de coacción. Por supuesto, este procedimiento lo lleva a cabo personal médico experimentado en menos de 24 horas después de la muerte del donante. Después de la extracción de la córnea, se evaluará el tejido de la córnea para asegurarse de que no esté contaminado con una infección. Durante este proceso de evaluación, la córnea se almacenará utilizando un solvente especial para que la córnea pueda durar 14 días en un laboratorio de banco de ojos.
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Cosas a las que debe prestar atención antes de realizar una cirugía de trasplante de córnea
Para maximizar los resultados de la quertoplastia, el paciente debe asegurarse de no experimentar las siguientes condiciones de salud.
- No tenga heridas infectadas que no hayan sanado.
- No tiene diabetes. Los pacientes que quieran someterse a una queratoplastia o cualquier cirugía ocular, no deben tener un nivel de azúcar en sangre superior a 200. Niveles más altos de azúcar en sangre, ralentizarán el proceso de curación de la incisión postoperatoria. Si un paciente tiene una condición de azúcar en sangre por encima de 200, el médico pospondrá la operación y proporcionará tratamiento de referencia a un especialista en medicina interna para que pueda bajar su azúcar en sangre primero.
Observe siempre el estado de salud de su córnea. Esté atento si encuentra una condición que sea extraña con la calidad de su visión. Por ejemplo, su visión puede sentirse tan borrosa que la situación no se puede corregir con anteojos o lentes de contacto. Si no puede ver con claridad, pero la condición mejora nuevamente cuando usa anteojos, significa que su salud corneal sigue siendo óptima.
Sin embargo, si siente que aún no puede ver bien a pesar de haber usado anteojos, es una buena idea consultar a un oftalmólogo. Podría ser que haya un problema con la córnea, la retina o el sistema nervioso del ojo que reduzca su capacidad para capturar la luz que ingresa al ojo. No tardes en comprobar las quejas que se sienten, porque los ojos tienen un papel importante para la supervivencia de todos. (TA / AY)
