El pueblo indonesio ciertamente comprende muy bien la salud de BPJS (Agencia Administradora de la Seguridad Social). Sí, como sugiere el nombre, BPJS Kesehatan es una instalación que sus participantes pueden utilizar para obtener una serie de servicios de salud.
Hasta ahora, casi todos los servicios de atención médica en Indonesia pueden estar cubiertos por BPJS Health, siempre que los participantes que se postulen sigan los procedimientos y regulaciones aplicables.
Por lo tanto, es muy importante comprender la serie de procedimientos, para que las Pandillas Saludables que se han registrado como participantes ya no tengan dificultades cuando necesiten los servicios de salud de BPJS Health.
Bueno, entre todos los servicios de salud cubiertos por BPJS Health, el proceso de parto, tanto normal como de cesárea, también está cubierto por BPJS Health, ya conocen Mums.
De hecho, este servicio también se puede utilizar desde la atención del embarazo, incluso para los bebés que nacerán más tarde. ¿Quiere saber más sobre los servicios de BPJS Health para mujeres embarazadas y que dan a luz? Aquí hay más.
Lea también: ¡Estos son los hechos sobre BPJS Health que no conoce!
BPJS Health para mujeres embarazadas
Para poder obtener los servicios de BPJS Health, primero debe registrarse como participante. Además, las mamás solo siguen los procedimientos médicos aplicables.
Al igual que los servicios de salud para el tratamiento de otras enfermedades, el control del embarazo y el proceso de parto cubierto por BPJS Kesehatan también utiliza un sistema de derivación por niveles.
El sistema de referencias escalonadas significa que para obtener los servicios de BPJS Health para pacientes que no son de emergencia, debe comenzar desde el Centro de salud de primer nivel (FKTP). Luego, solo se puede continuar con el siguiente establecimiento de salud si las instalaciones de FKTP no son adecuadas.
Es por eso que los participantes de BPJS Health, incluidas las mujeres embarazadas, deben seguir los procedimientos médicos correspondientes. Si el participante no sigue el procedimiento, más adelante esto dificultará que el participante obtenga un seguro médico de BPJS Kesehatan.
Procedimiento para usar BPJS Health para mujeres embarazadas
1. Visite el FKTP o el hospital según las necesidades del participante, tales como:
una. Para los controles de embarazo de rutina, las mujeres embarazadas que participan en BPJS Health pueden visitar FKTP, como puskesmas, clínicas privadas, médicos individuales o parteras, siempre que el FKTP esté en colaboración con BPJS Health.
B. En el momento del parto, lo primero que deben hacer los participantes es acudir al FKTP más cercano que cuente con instalaciones de maternidad con las siguientes condiciones:
- Para las participantes que dieron a luz normalmente sin ningún problema, pueden ir directamente al FKTP más cercano sin una derivación.
- Para las participantes que tienen un embarazo de alto riesgo o hay alteraciones y anomalías en el proceso de parto, las participantes serán derivadas para el parto a un centro de salud de nivel avanzado.
C. Las mujeres embarazadas que participan en BPJS Health en una emergencia (hemorragia, convulsiones durante el embarazo, ruptura prematura de membranas y otras afecciones que pueden causar discapacidad) pueden ser trasladadas de inmediato al hospital.
2. Al visitar el FKTP o el hospital, no olvide traer documentos, como carnet de participante, cédula de identidad y libros de salud maternoinfantil.
Lea también: BPJS Flow y todas las reglas
Disposiciones para el examen de embarazo cubiertas por BPJS Health
Las disposiciones para el control del embarazo (ANC) que pueden ser cubiertas por BPJS Health son 4 veces, divididas en:
- Trimestre 1: realizado una vez a las 1-12 semanas de embarazo
- Trimestre 2: realizado una vez a las 13-28 semanas de embarazo
- Trimestre 3: realizado 2 veces a las 29-40 semanas de embarazo
Servicios de ultrasonido durante el embarazo cubiertos por BPJS Kesehatan
Durante el embarazo, el examen de ultrasonido es muy necesario para controlar el desarrollo del feto. En este caso, BPJS Kesehatan puede asumir los costos si el ultrasonido no se realiza por sí solo. Es decir, si una mujer embarazada requiere médicamente una ecografía, estará cubierta por BPJS, con la condición de que deba ser referida por la FKTP.
Tarifas de examen cubiertas por BPJS Health
1. Examen previo al parto o atención prenatal (ANC)
- En forma de paquete con un máximo de 4 visitas, por valor de 200.000 IDR.
- Controles de ANC que no solo se realizan en un lugar, por valor de 50.000 IDR por visita.
2. Parto normal o parto vaginal
- Parto normal realizado por una partera, valorado en 700.000 IDR.
- Parto normal realizado por un médico, por valor de 800.000 IDR.
- El parto normal con medidas básicas de emergencia en las puskesmas está cubierto por Rp.950.000.
3. Partos remitidos a establecimientos de salud de nivel avanzado
Bajo ciertas condiciones, las mujeres embarazadas que participan en BPJS Kesehatan no pueden dar a luz normalmente y deben realizar una cesárea. Esto requerirá un manejo especial y, por lo general, no se puede manejar en el FKTP debido a la escasez de expertos y equipos médicos.
Por lo general, los participantes necesitarán una derivación a un hospital que sea más grande y tenga instalaciones completas. Para obtener una remisión a esta instalación avanzada, los participantes primero deben obtener una carta de remisión del FKTP.
En este caso, las tarifas cobradas se ajustan por clase de hospital, clase de atención al participante, región del hospital, gravedad médica y propiedad del hospital. Los participantes ya no necesitan pagar por el centro de salud en cuestión si reciben servicios que están de acuerdo con su derecho a la atención y siguen los procedimientos aplicables.
Cabe recordar que la decisión de someterse a una cesárea cubierta por BPJS Kesehatan debe ser aconsejada por el médico o partera que atiende a los participantes en el FKTP, no por los deseos de los propios participantes.
Registro del nacimiento de un bebé
Después de dar a luz, las pacientes participantes de BPJS Health pueden registrar inmediatamente a sus bebés en las instalaciones de BPJS Health lo antes posible. Los participantes de BPJS Kesehatan tienen 3 días hábiles de 24 horas para registrar a su bebé después del nacimiento.
Los documentos requeridos al registrar a un bebé para convertirse en participante de BPJS Health incluyen un certificado de nacimiento, una tarjeta de BPJS Health de los padres y una tarjeta familiar. La selección de clases se puede ajustar a la clase elegida por los padres.
Atención posnatal o atención posnatal (PNC)
1. Una tercera visita para recién nacidos (recién nacidos de 0 a 28 días) (KN3) y una visita para la tercera madre en el posparto (KF3), con un valor de IDR 25.000 por visita.
2. Servicios posteriores a la entrega en las puskesmas, por valor de 175.000 rupias.
3. Servicios previos a la remisión para complicaciones obstétricas y / o neonatales, por valor de 125.000 IDR.
Bueno, esa es una explicación del procedimiento para usar BPJS Health para los controles de embarazo, parto y posparto. Vamos, ¿crees que las mamás ya han entendido las disposiciones? (NOSOTROS)
Fuente
BPJS Health. "Guía práctica de servicios de partería y neonatología".
Presta mucha atención. "4 servicios para mujeres embarazadas cubiertos por BPJS Health".
Noticias de Jamkes. "Desde el embarazo hasta el parto, todo puede ser garantizado por BPJS Health".
Brújula. "Este es el procedimiento de entrega y el costo de BPJS Health".
Pacientes con BPJS. "Cómo utilizar BPJS para comprobar el embarazo, la ecografía y el parto".
Tirto. "Requisitos para utilizar BPJS Health para el parto".
