La hipertensión o presión arterial alta es una condición que puede causar complicaciones durante el embarazo. Según un informe del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, la incidencia de hipertensión en el embarazo en todo el mundo alcanza el 10%. La hipertensión en el embarazo debe manejarse adecuadamente porque puede causar problemas, tanto a la madre como al feto.
Una forma de tratar la hipertensión durante el embarazo es usar medicamentos para mantener la presión arterial. Como farmacéutico, a menudo recibo preguntas de mujeres embarazadas sobre el uso de medicamentos antihipertensivos durante el embarazo.
La mayoría de ellos se sienten ansiosos por tener que tomar medicamentos constantemente. Les preocupa que los medicamentos administrados tengan un impacto adverso en el feto que están gestando.
La selección de medicamentos antihipertensivos durante el embarazo es ciertamente diferente de la condición de no estar embarazada. El fármaco elegido debe poder mantener estable la presión arterial de la madre y, por otro lado, también debe ser seguro para el feto.
Medicamentos antihipertensivos seguros durante el embarazo
El fármaco de elección para el tratamiento de la hipertensión durante el embarazo es la metildopa. La metildopa se ha utilizado durante mucho tiempo para ayudar a tratar la hipertensión durante el embarazo. Hasta el momento, no hay datos que muestren efectos no deseados en el feto.
Para las propias mujeres embarazadas, la metildopa generalmente es bien tolerada. Los efectos indeseables que pueden aparecer incluyen fatiga, dificultad para dormir y sequedad de boca. Algunos informes afirman que la metildopa puede causar depresión, por lo que generalmente no se usa para mujeres embarazadas que tienen antecedentes de depresión.
Este medicamento generalmente se toma 2 o 3 veces al día. La dosis varía de un paciente a otro, con una dosis máxima de hasta 3000 mg por día. Además de ser segura para las mujeres embarazadas, la metildopa también es segura de usar durante la lactancia. Si el paciente no puede usar metildopa, la siguiente opción es antihipertensivo de clase. bloqueadores de los canales de calcio, a saber, nifedipina o verapamilo por vía oral.
En casos de hipertensión grave durante el embarazo (presión arterial sistólica igual o superior a 160 mmHg y diastólica igual o superior a 105 mmHg), la terapia con medicamentos se suele utilizar por vía intravenosa o infusión. El fármaco que se utiliza habitualmente es la nifedipina, pero en forma de infusión.
Medicamentos antihipertensivos que no deben usarse durante el embarazo.
De todas las clases de medicamentos antihipertensivos, hay 2 clases de medicamentos que no deben usarse durante el embarazo, a saber, los inhibidores. enzima convertidora de angiotensina (Inhibidores de la ECA), como captopril, ramipiril, lisinopril y fármacos de la clase bloqueador del receptor de angiotensina II (ARA), como candesartan, losartan e irbesartan.
Estas dos clases de medicamentos no deben usarse durante el embarazo porque tienen efectos secundarios sobre el desarrollo fetal. Las mujeres que tenían hipertensión antes de quedar embarazadas y que tomaban estos dos medicamentos con regularidad generalmente se someten a un reemplazo de medicamentos durante el embarazo. Esto se hace para que la hipertensión se mantenga y el feto tampoco se vea afectado negativamente por el consumo de drogas.
La importancia de tomar antihipertensivos
Si el médico que se ocupa de su embarazo le proporciona un tratamiento con medicamentos antihipertensivos para controlar la presión arterial, debe tomarlo con regularidad. Los beneficios de tomar el medicamento superan los riesgos para el feto.
Si el medicamento se toma con regularidad, la presión arterial puede controlarse bien. La madre y el feto también estarán a salvo hasta el parto. Sin embargo, si la presión arterial no se controla adecuadamente, pueden ocurrir complicaciones, una de las cuales es la preeclampsia, que puede hacer que el bebé nazca prematuramente.
Mamás, eso es un destello de información sobre los medicamentos antihipertensivos que se usan durante el embarazo. La metildopa todavía se usa como fármaco antihipertensivo de primera línea durante el embarazo porque es seguro para el feto. No olvide controlar siempre su embarazo con regularidad para que la condición de la hipertensión también se pueda controlar adecuadamente. Saludos Saludables!
Referencia:
- Brown, C. y Garovic, V. (2014). Tratamiento farmacológico de la hipertensión en el embarazo. Drogas, 74 (3), págs. 283-296.
- Grupo de trabajo sobre hipertensión en el embarazo (2013). Hipertensión en el embarazo. Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos.
