El número de pacientes con enfermedad renal crónica en Indonesia se ha multiplicado por 1,9 en los últimos cinco años. Según una encuesta del Ministerio de Salud de 2018, la prevalencia de la enfermedad renal crónica en Indonesia alcanzó a 3,8 personas por millón de habitantes.
Las causas más comunes de insuficiencia renal crónica son la hipertensión y la diabetes. Con el creciente número de pacientes, el costo del tratamiento se convierte en un problema porque puede alcanzar los 2.6 billones de IDR en un año. Este es el segundo costo de atención médica más alto de todas las enfermedades en Indonesia después de las enfermedades cardiovasculares.
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El alto costo corresponde a la terapia de hemodiálisis (diálisis). Aproximadamente el 60% de los pacientes con enfermedad renal crónica requieren diálisis. Además de la hemodiálisis (HD), los pacientes generalmente deben tomar medicamentos adicionales para mejorar su calidad de vida. BPJS no cubre todo el costo de este medicamento.
Uno de ellos es un fármaco para tratar la anemia o los niveles bajos de Hb. Los pacientes en HD tienen más probabilidades de padecer anemia, por lo que deben recibir transfusiones cada pocos meses o medicamentos para mejorar el nivel de Hb del paciente. Uno de los fármacos para aumentar la Hb de los pacientes con insuficiencia renal crónica que experimentan anemia es la eritropoyetina o EPO.
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¿Qué es la EPO?
La eritropoyetina es un medicamento que se administra por inyección. Este fármaco se administra generalmente a pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis, con el objetivo de aumentar los niveles de Hb para que los pacientes no necesiten transfusiones.
La Hb baja en la insuficiencia renal es causada por niveles reducidos de eritropoyetina (EPO). La EPO es una hormona que regula la producción de glóbulos rojos en la médula ósea. Esta hormona es producida por los riñones para ser transportada a la médula ósea cuando disminuye la cantidad de oxígeno o glóbulos rojos en la sangre. De modo que cuando se produce una insuficiencia renal, los niveles de Epo disminuirán y eventualmente terminarán en una disminución en los niveles de glóbulos rojos.
La EPO no es barata, pero BPJS ha cubierto el costo de esta EPO para pacientes con insuficiencia renal crónica, aunque la mayoría de los pacientes solo reciben tratamiento con EPO dos veces al mes. Aunque idealmente, los pacientes necesitan más de dos inyecciones por mes.
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Biosimilar de EPO, aliviando la carga de BPJS
Para superar la carga de costos asociada con el uso de EPO, actualmente se encuentran disponibles productos biosimilares de EPO. Biosimilar es un término utilizado para medicamentos biológicos como proteínas o anticuerpos. Debido a que están hechos de seres vivos, se cree que los medicamentos biosimilares son más fáciles de digerir para el cuerpo.
Uno de los productos EPO biosimilares que han ingresado al programa JKN es de Daewoong Infion. El producto EPO de Daewoong Infion es el primer biosimilar que se lanzó por primera vez en Indonesia en 2017 y se utiliza como tratamiento para la anemia en pacientes con enfermedad renal crónica.
Este medicamento puede reducir la carga de los costos médicos de BPJS. Los pacientes desfavorecidos seguirán recibiendo atención de alta calidad. Antes de que los productos EPO de Daewoong Infion estuvieran disponibles, todos los tratamientos utilizaban costosos medicamentos importados. La EPO de Daewoong Infion se produce en el país, por lo que el ahorro de costos de los medicamentos de seguro se puede aumentar del 40% al 60%.
Los biosimilares están en línea con la política del gobierno sobre los requisitos de contenido local (LCR) para reducir la dependencia de Indonesia de las materias primas medicinales importadas, que alcanza el 90-95%. Además del tratamiento de la anemia en pacientes con insuficiencia renal crónica, también se administra EPO a pacientes con cáncer.
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Fuente:
Conferencia de prensa "El biosimilar de EPO de Daewoong Infion reduce el costo del tratamiento para los pacientes con insuficiencia renal crónica a través del Seguro Nacional de Salud (JKN) ", Marzo 2022
