Cuando los riñones están dañados, se perderá toda la función renal y, por supuesto, será peligrosa para la salud. Cuando a una persona se le diagnostica insuficiencia renal, no se puede hacer nada excepto la terapia de reemplazo renal, la hemodiálisis (diálisis) o un trasplante de riñón. ¿Cómo se realiza el procedimiento de diálisis?
Los riñones son órganos en forma de frijol, del tamaño de un puño, ubicados justo debajo de las costillas, a cada lado de la columna. La función principal de los riñones es eliminar los desechos y el exceso de líquido del cuerpo a través de la orina.
Pero la función de los dos riñones no es solo eso. Los riñones producen hormonas para mantener la presión arterial y fortalecer los huesos. Los riñones también garantizan que el cuerpo absorba las cantidades adecuadas de minerales en la sangre, como potasio y sodio (sal). Incluso los riñones producen hormonas para producir glóbulos rojos.
A continuación se describe cómo se realiza el procedimiento de diálisis para pacientes con insuficiencia renal crónica.
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Preparación antes de la diálisis
La diálisis en términos médicos se llama hemodiálisis o hemodiálisis. La sangre pasa a través de un filtro fuera del cuerpo, se limpia en una máquina especial y luego se devuelve al cuerpo. La hemodiálisis se realiza en el hospital.
Antes de los procedimientos de diálisis de rutina, el paciente requiere una cirugía menor para crear un acceso directo al torrente sanguíneo. El acceso a la sangre hacia adentro y hacia afuera se puede hacer de varias maneras:
1. Fístula (también conocida como fístula arteriovenosa o fístula A-V)
Una fístula es una arteria y una vena que se unen debajo de la piel, generalmente en el brazo del paciente. Una vez que se crea una fístula A-V, generalmente demora alrededor de 6 semanas o más en sanar y se puede usar para hemodiálisis. Una fístula A-V se puede utilizar durante años.
2. Injerto (injerto arteriovenoso o injerto A-V)
Debajo de la piel se implanta un tubo de plástico para unir la arteria y la vena. Este proceso de curación del injerto A-V es más rápido, solo alrededor de 2 semanas, por lo que los pacientes pueden comenzar la hemodiálisis más rápido.
Sin embargo, la desventaja del injerto A-V es que no durará tanto como la fístula. Después de unos años, se necesitaba otro injerto A-V. Además, existe un mayor riesgo de infección. El paciente también debe visitar al médico con regularidad para asegurarse de que el injerto aún esté abierto y en funcionamiento.
3. Catéter (catéter venoso central)
Este método es una opción si el paciente tiene que iniciar la hemodiálisis muy rápidamente. Se inserta un tubo flexible (catéter) en una vena del cuello, debajo de la clavícula o al lado de la ingle. Esta línea de catéter se puede usar inmediatamente mientras se espera que se realice la fístula o el injerto A-V.
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Procedimientos de diálisis o hemodiálisis
- Durante el proceso de hemodiálisis, el paciente se acostará cerca de la máquina de diálisis.
- La enfermera de hemodiálisis colocará dos agujas conectadas por un tubo al brazo donde está la fístula o el injerto. Este es el acceso hacia y desde la sangre desde y hacia la máquina de diálisis o llamado dializador.
- La bomba de la máquina de hemodiálisis expulsa lentamente la sangre del paciente a través de la primera aguja y luego la envía a la máquina dializadora. Esta máquina funciona como un riñón y filtra la sal, los desechos y los líquidos adicionales que deben eliminarse.
- Una vez que la sangre esté limpia, se enviará de regreso al cuerpo del paciente a través de una segunda aguja en el brazo del paciente. O, si todavía se usa un catéter, la sangre sale por un puerto y luego regresa por un segundo puerto.
- El procedimiento de diálisis toma de 3 a 5 horas, dependiendo de la velocidad de la máquina de diálisis.
- Durante el proceso de diálisis, el paciente puede ver televisión, comer o beber o dormir.
- La enfermera controlará la presión arterial y otras indicaciones médicas durante el procedimiento de diálisis.
La hemodiálisis puede prolongar la vida de los pacientes con insuficiencia renal durante muchos años. Actualmente, la hemodiálisis está cubierta por BPJS. Los pacientes en hemodiálisis generalmente se someterán a diálisis en el mismo hospital durante años, 2-3 veces a la semana.
Pero no deberías experimentarlo. Cuide sus riñones manteniendo su presión arterial y azúcar en sangre dentro de límites seguros. La mayoría de los pacientes en diálisis son el resultado de complicaciones de hipertensión y diabetes, o pacientes con infecciones renales.
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Referencia:
WebMD.com. Diálisis de riñón.
Niddk.nih.gov. Insuficiencia renal y hemodiálisis.
