Las alergias son uno de los problemas de salud que suelen experimentar las mujeres embarazadas y las madres lactantes. Las reacciones alérgicas ocurren cuando el cuerpo se expone a una sustancia que se considera extraña o comúnmente llamada alérgeno. Para la mayoría de las personas, la exposición a estas sustancias no provocará ninguna reacción, pero en pacientes hipersensibles estas sustancias pueden desencadenar una reacción alérgica.
Los alérgenos pueden presentarse en forma de alimentos como nueces, pescado, huevos o cereales. Los alérgenos también pueden ser polvo, polen (polen), pelo de animal, ciertos medicamentos y ciertos ingredientes como látex. Entonces, ¿existe algún medicamento para la alergia que sea seguro para las mujeres embarazadas y lactantes?
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Varias clases de medicamentos para la alergia
Cuando ocurre una alergia, el cuerpo libera una sustancia llamada histamina que tiene como objetivo indicarle al cuerpo que "detenga" la exposición al alérgeno. La histamina también es lo que causa varios síntomas de alergia, como picazón, enrojecimiento, hinchazón en ciertas áreas y secreción de ojos y nariz.
Debido a que la histamina es el compuesto principal que juega un papel en las reacciones alérgicas, los medicamentos que se pueden usar para tratar los síntomas de la alergia son una clase de medicamentos llamados antihistamínicos.
Los antihistamínicos se clasifican en primera y segunda generación. La primera generación, como la clorfeniramina, la difenhidramina, el dimenhidrinato y la ciproheptadina, tienen efectos secundarios de somnolencia y sequedad de boca.
Mientras que los antihistamínicos de segunda generación como loratadina, cetirizina, desloratadina, levocetirizina y fexofenadina casi no tienen efectos secundarios de somnolencia y sequedad de boca.
Además de los antihistamínicos, también se pueden usar descongestionantes si las alergias que se presentan causan congestión nasal. Los esteroides también se pueden usar en varias formas de dosificación, como aerosoles nasales, ungüentos o cremas y tabletas, según la gravedad y la ubicación de los síntomas de la alergia.
Entonces, ¿qué pasa con las mujeres embarazadas y lactantes? Por supuesto, sabemos que las mujeres embarazadas y lactantes no pueden tomar medicamentos de manera descuidada porque pueden afectar la salud del feto en el útero o del bebé que es amamantado.
Si las mujeres embarazadas y lactantes tienen alergias, ¿qué antihistamínicos son seguros de usar? Como farmacéutico, a menudo recibo esta pregunta tanto de pacientes como de amigos o familiares. ¡Bien, aquí está!
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Medicamentos para la alergia para madres embarazadas y madres lactantes
Como ya se mencionó, la selección de medicamentos para mujeres embarazadas debe prestar atención a la seguridad de los medicamentos para el feto que contienen. El fármaco no debe tener el efecto de inhibir el crecimiento y desarrollo del feto.
Se puede decir que la selección de un antihistamínico como medicamento para la alergia en mujeres embarazadas es difícil. En realidad, ningún antihistamínico es 100% seguro para las mujeres embarazadas. Según la categoría de medicamentos en el embarazo emitida por Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) Estados Unidos, no hay antihistamínicos que entren en la categoría A o sean completamente seguros.
Los medicamentos antialérgicos como la clorfeniramina, loratadina y cetirizina pueden ser una opción porque pertenecen a la categoría B. Sin embargo, estos medicamentos no deben usarse en el primer trimestre del embarazo. El uso en el segundo o tercer trimestre del embarazo también debe realizarse en un período corto de tiempo con la dosis más mínima.
En mujeres embarazadas, la más recomendada es la terapia no farmacológica. Lo principal es identificar la causa de la alergia y luego evitarla. Para los síntomas de alergia como la picazón, se puede utilizar una loción humectante para reducir la picazón que se produce.
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Mientras tanto, las cosas que deben tenerse en cuenta en la selección de medicamentos, incluidos los medicamentos para la alergia para las madres que amamantan, son si estos medicamentos pueden pasar a la leche materna y, por lo tanto, serán tomados por el bebé amamantado, y si esto sucede, cuál es el efecto de la droga en el bebé.
Recomendación de Sociedad Británica de Alergia e Inmunología Clínica Los medicamentos para la alergia para las madres que amamantan son loratadina y cetirizina en dosis bajas y, en la medida de lo posible, evite la clorfeniramina.
La loratadina y la cetirizina todavía se distribuyen o están presentes en la leche materna, pero cuando el bebé las toma, los efectos secundarios son mínimos y relativamente aceptables. Se recomienda evitar la clorfeniramina porque aún puede causar somnolencia tanto en la madre que toma el medicamento como en el bebé amamantado.
Los medicamentos antialérgicos que mencioné anteriormente, principalmente loratadina y cetirizina, son medicamentos que se incluyen en el grupo de medicamentos duros, por lo que solo se pueden obtener con receta médica. Por lo tanto, si tiene alergias y está embarazada o amamantando, no debe tomar el medicamento de inmediato sin la supervisión de un médico.
La parte más importante de la prevención y el tratamiento de las alergias es identificar la causa de la alergia y evitarla. Los medicamentos solo alivian los síntomas, y las mujeres embarazadas y lactantes deben considerar los riesgos y beneficios de usar estos medicamentos, con conversaciones entre pacientes y médicos. Saludos Saludables!
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Referencia:
Kar S, Krishnan A, Preetha K, Mohankar A. Una revisión de los antihistamínicos utilizados durante el embarazo. J Pharmacol Pharmacother 2012; 3: 105-8
Powell, R., Leech, S., Till, S., Huber, P., Nasser, S. y Clark, A., 2015. Guía BSACI para el tratamiento de la urticaria crónica y el angioedema. Alergia clínica y experimental, 45 (3), págs. 547-565
