Cancer de RIÑON (Cancer de RIÑON) es un término para un gran grupo de enfermedades caracterizadas por la presencia de malignidad (malignidad) en el riñón. El cáncer de riñón consta de varios tipos, el más común es el carcinoma de células renales. Además también hay sarcoma de riñón, tumor de Wilms y otros.
A nivel mundial, el cáncer de riñón es el noveno tipo de cáncer más común en los hombres y el decimocuarto en las mujeres. El cáncer de riñón generalmente ocurre en pacientes de 50 a 70 años, pero también puede afectar a pacientes menores de 40 años.
Hablando de tratamiento para el cáncer de riñón, existen varias formas de tratamiento. Los principales métodos de tratamiento para el cáncer de riñón son la cirugía, la radiación y el uso de medicamentos de quimioterapia, inmunoterapia y terapia dirigida.
Según las pautas de la Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN), el método de tratamiento elegido para tratar el cáncer de riñón se basa en: puesta en escena o etapa del cáncer de riñón. El cáncer de riñón se divide en 4 escenario o estadio.
Las etapas I y II muestran el cáncer de riñón que todavía se localiza en el área del riñón solamente, la diferencia entre cada etapa es el tamaño del tumor encontrado. El estadio III se refiere al cáncer que se ha diseminado a los ganglios linfáticos (ganglios linfáticos) alrededor del área del riñón oa los vasos sanguíneos, ya sean arterias o venas alrededor de los riñones. Mientras que el cáncer de riñón en estadio IV es un cáncer de riñón que se ha diseminado (hecho metástasis) a otros órganos como el hígado, los pulmones, el cerebro o las glándulas suprarrenales.
La NCCN declaró que el uso de medicamentos de quimioterapia, inmunoterapia y terapia dirigida está en estadio IV de cáncer de riñón o cáncer de riñón recidivante. El cáncer de riñón se denomina recaída si el cáncer se ha tratado previamente con éxito de otras formas, pero reaparece o no muestra mejoría.
Si observa las pautas emitidas por la NCCN, los medicamentos que se usan para tratar el cáncer de riñón en estadio IV son, de hecho, medicamentos de inmunoterapia o medicamentos. terapia dirigida. La administración en sí puede ser en forma de un solo (un solo tipo de fármaco) o una combinación de 2 tipos de fármacos.
La inmunoterapia es un método de tratamiento del cáncer que actúa activando las células inmunitarias del cuerpo para que luchen contra las células cancerosas. Mientras que terapia dirigida es un modo de tratamiento del cáncer que utiliza la función de una determinada proteína o gen que solo se encuentra en las células cancerosas, de modo que, en general, no ataca a las células normales como la quimioterapia "convencional".
Como trabajador de la salud en un hospital que maneja muchos casos de cáncer, me he encontrado con varios casos de uso de medicamentos para el cáncer de riñón. Los siguientes son medicamentos utilizados para tratar el cáncer de riñón, que actualmente tienen un permiso de distribución en Indonesia:
1. Combinación de axitinib y pembrolizumab
Axitinib (distribuido bajo el nombre comercial Inlyta®) es un terapia dirigida que actúa sobre una molécula que juega un papel en el crecimiento del cáncer llamada Receptores del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGFR). Axitinib está disponible en forma de tabletas para administrarse por vía oral. Además de usarse en combinación con pembrolizumab, axitinib también se puede usar solo en el tratamiento del cáncer de riñón.
Mientras que el pembrolizumab (que se distribuye bajo el nombre comercial Keytruda®) es una inmunoterapia que actúa para activar el sistema inmunológico del cuerpo para destruir las células cancerosas. El pembrolizumab se administra mediante perfusión intravenosa. Además del cáncer de riñón, el pembrolizumab también se puede usar para otros tipos de cáncer, como el cáncer de cuello uterino, el cáncer de colon, el cáncer de nasofaringe, el melanoma, el cáncer de endometrio y el cáncer de pulmón.
Una vez traté a un paciente con cáncer de riñón en estadio IV que estaba tomando este régimen de axitinib y pembrolizumab. En estos pacientes, los efectos secundarios fueron bastante tolerables y mejoraron clínicamente la condición del paciente. Pero, de hecho, el precio de los medicamentos en esta combinación es bastante caro.
2. Pazopanib
Pazopanib, como axitinib, es un terapia dirigida sin embargo, actúa sobre varias proteínas y genes diana. El pazopanib se distribuye con el nombre comercial Votrient® y está en forma de tableta que debe tomarse con el estómago vacío (1 hora antes de las comidas o 2 horas después de las comidas). Esto se debe a que la presencia de alimentos puede aumentar el riesgo de efectos secundarios por el uso de pazopanib.
3.Sunitinib
Sunitinib se distribuye con el nombre comercial Sutent®. Sunitinib también es un terapia dirigida que también actúa sobre varias proteínas o genes diana. Sunitinib está en forma de cápsulas para tomarse por vía oral, generalmente una vez al día. Además del cáncer de riñón, sunitinib también se usa en casos de tumores del estroma gastrointestinal y tumores neuroendocrinos.
4. Lenvatinib y everolimus
La combinación de lenvatinib (actualmente con el nombre comercial de Lenvima®) y everolimus (actualmente con el nombre comercial de Afinitor®) también se puede utilizar para el tratamiento del cáncer de riñón. Lenvatinib es un terapia dirigida que está disponible en forma de tableta, mientras que everolimus es un medicamento contra el cáncer que actúa inhibiendo objetivo de mamíferos de la rapamicina (mTOR), evitando así la división y el desarrollo de las células cancerosas.
Además de los cuatro medicamentos o combinaciones de medicamentos mencionados anteriormente, existen otros medicamentos que también se pueden usar en el cáncer de riñón, especialmente los que están recidivando o los que están en etapa IV. Sin embargo, estos medicamentos no están disponibles actualmente en Indonesia.
Chicos, esos son algunos de los medicamentos que se usan para tratar el cáncer de riñón. El tratamiento del cáncer de riñón en sí no solo se realiza con medicamentos, sino también con cirugía y radiación. Los medicamentos que se utilizan para el cáncer de riñón suelen pertenecer al grupo de inmunoterapia. terapia dirigida, donde su uso de acuerdo con las pautas está destinado a pacientes con cáncer de riñón en estadio IV o cáncer de riñón en recaída (reaparece después del tratamiento con cirugía o radiación). Saludos Saludables!
Referencia:
Pautas de la NCCN para el cáncer de riñón, versión 2.2020. 2019. Red Nacional Integral de Cáncer.
